<report_01 srctable="#cSrcDataTable#" T>
<detail_01>
Форма № 1
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
В орган регистрационного учета  Отдел по вопросам миграции УМВД России по г. Кургану        

от  [fm] [im] [ot], [dbo.date_to_str(date_birth,1,0)]
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Прибыл(а) из [adr_from] 
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель  
(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

Ф.И.О., паспортные данные)
Прошу зарегистрировать по месту пребывания с “	[d_regp_d]	”	[d_regp_m]		[d_regp_y]	г.	

по “	[d_endp_d]	”	[d_endp_m]		[d_endp_y]		г.	
Жилое помещение предоставлено [fio_owner] 
(Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)
Основание  
(документ, являющийся основанием для временного проживания)

Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д.  Курган

ул.	[ulc_adr]	дом	[dom_adr]	корпус	[kor_adr]	квартира	[kvr_adr]	

Документ, удостоверяющий личность: вид	[doc_type]	серия	[doc_ser]	№	[doc_numb]	

выдан	[doc_whom]	Код	[ufms_code]	
	(наименование органа, учреждения)			

Дата выдачи “	[doc_dated]	”	[doc_datem]		[doc_datey]	г.	

Свидетельство о регистрации по месту пребывания прошу направить по почте		выдать на руки	V	

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)        v

Дата “		”			20	г.	
Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение  v                                     /                                                    /

Документ, удостоверяющий его личность: вид		серия		№		

выдан		Код		
	(наименование органа, учреждения)			

Дата выдачи “		”				г.	

Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

                                  /                                           /		“		”			20	г.	
(подпись и Ф.И.О. должностного лица)	М.П.							

Принятое решение: Зарегистрировать в соответствии с п. ______ р. ______ Постановления Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. N 713 "Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации и перечня должностных лиц, ответственных за регистрацию".

“		”			20	г.		
							(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)	

Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания №  

</detail_01></report_01>